胰岛素样生长因子- 1 检测对糖尿病下肢血管病变的预测价值-技术前沿-资讯-生物在线

胰岛素样生长因子- 1 检测对糖尿病下肢血管病变的预测价值

作者:北京经纬博恒生物科技开发有限责任公司 2011-04-02T00:00 (访问量:5164)

胰岛素样生长因子- 1(Insulin- like growth factor- 1,IGF- 1)是一种单链多肽类生长因子,其结构与胰岛素有高度同源性,具有细胞分化、增殖功能和胰岛素样代谢作用。近年来的研究表明IGF- 1 不仅与糖尿病(Disbetes mellitus,DM)微血管并发症有关,在DM视网膜病变[1]以及DM肾病[2]的发生发展中起到重要作用,并且IGF- 1 与DM的下肢大血管病变有关[3]。高水平的IGF- 1 和下肢动脉血管病变的严重程度密切相关,Nishio 等[7]研究表明IGF- 1 是细胞增殖的刺激剂,尤其对血管内皮细胞有很强的刺激作用。同时研究表明IGF- 1 还能刺激大血管平滑肌细胞的分裂和弹力纤维的增生。另外,血清高IGF- 1 水平还可能刺激吞噬细胞增生分裂,吞入大量脂质形成泡沫细胞,沉积在血管内膜形成粥样斑块;并且IGF- 1 还可能通过损伤的内皮进入血管壁中层,刺激血管平滑肌细胞及弹力纤维增生,使动脉壁的中层增厚硬化,管腔变窄,后期斑块坏死,钙盐沉着,可破裂,局部形成血栓。这些都提示IGF- 1 不仅在DM下肢血管病变的诊断中 本文对DM患者进行IGF- 1 的检测,结果:随着下肢血管狭窄程度的增高,患者血清IGF- 1 水平逐渐增高 (P<0.05)。IGF- 1 水平和ABI(r=0.761,P=0.014)、彩超(r=0.796,P=0.021)及DSA 检查(r=0.856,P=0.008)的血管狭窄程度均呈正相关。IGF- 1 对DM下肢血管病变具有很好的预测价值(AUC=0.734,P=0.001),95%的CI 为0.621~0.846。结论:IGF- 1 对糖尿病下肢血管病变中有较好的预测价值。
引自:蒋桂明(广西省兴安县中医院内科,兴安541300)重庆医科大学学报2010 年第35 卷第3 期(Journal of Chongqing Medical University 2010. Vol.35 No.3)
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